Clinical Effect of Penbutolol(Betapressin(R))on Hypertensive Patients

The only clinically avilable levo-isomer type of beta-recepter blocker is penbutolol sulfate, and it is already accepted as one of beta-receptor blockers for initial antihypertensive drug therapy according to the report of 1988 Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Tratment of High Blood Pressure. To evaluate the antihypertensive efficacy, effect on the quqlity of life, and side effects of penbutolol recently introduced into Korea, penbutolol was administered to 29 essential hypertensive(mild 9, moderate10, and severe 10) patients for 12 weeks or longer. The result of the clinical analysis are as follows; 1) The mean age was 50.0+/-10.9(M+/-SD), and the sex distribution between male and female was16:13. 2) The blood pressure lowering effects of penbutolol as a monotherapy were marked in 16, moderate in 6, and insignificant in 2 cases. The systolic blood pressure was significantly decreased from 179.1+/-20.2 to 135.4+/-16.5mmHg(P<0.005), and the diastolic blood pressure from 112.6+/-13.5 to 84.0+/-11.9mmHg(P<0.005)after 12 weeks' penbutolol therapy. 3) The heart rate was significantly decreased from70.3+/-13.3 to 65.5+/-9.1 per minute(P<0.05). 4) The quality of life was improved markely in 5(17.2%) and slightly in 8 cases(29.6%). 5) There were no significant laboratory changes after 12 weeks' penbutolol therapy. 6) Two out of three cases with non-specific ST segment and T wave changes in EKG and two out of 9 cases with EKG were normalized, 2 cases of LAH with strain were improved. 7) The side effects of penbutolol were dizziness in 4, sexual dysfunction in 2, and skin rash in 1 case. 8) Final multifarious assessment of penbutolol therapy showed that it was very useful in 11(37.9%), useful in 4(13.8%) and slightly useful in 7 cases(24.1%). These reult suggest that penbutolol is a first-line antihypertensive agent with an effective antihypertensive action, improving quality of life, with no significant laboratory changes and few side effects.

Estudio comparativo del efectos hipotensor del propranolol y penbutolol en pacientes ambulatorios / Comparative study of the hypotensor effect of propranolol and penbutolol in ambulatory patients

Se estudió en dos grupos etarios de distribución similar con pacientes hipertensos esenciales, el comportamiento comparativo del propranolol y el penbutolol (betabloqueante no selectivo de última generación). Se realizó período de wash-out de una semana para ambos grupos suspendiendo la administración de drogas hipotensoras a fin de evitar interferencias medicamentosas indeseables. Se administró al grupo A, propranolol y al grupo B, penbutolol en dosis de 40 mg diarios, administrados (en ambos casos) en única toma por la mañana. Se constataron los siguientes parámetros: tensión arterial sistólica-diastólica y pulso, los cuales fueron inscriptos en una tarjeta individual de cada paciente en tres oportunidades diarias: 8, 14 y 20 horas. Se observó en el grupo con propanolol un ascenso constante nocturno de los tres parámetros diariamente, cosa que no ocurrió con el penbutolol, siendo el comportamiento de ambas drogas similar durante 6 semanas en cuanto a los parámetros diurnos. Posterior a las 6 semanas se sometió a los grupos a un nuevo período de wash-out de una semana, reiniciando el estudio por otras 6 semanas, invirtiendo las drogas en los grupos (grupo A penbutolol y grupo B propranolol) en dosis y administración iguales a las antes utilizadas, repitiéndose los resultados antes obtenidos, descartando así factores intrínsecos de cada grupo. Los resultados mostraron también durante el período de wash-out una mayor duración de acción luego de suspendida la administración de la droga por parte del propranolol (aprox. 72 horas) seguido de un efecto rebote (ascenso de las cifras tensionales con valores mayores aúnque los de inicio...), siendo este efecto independiente del ascenso tensional y del pulso durante la noche. Mientras que el grupo medicado con penbutolol presentó un ascenso gradual de los parámetros que se estabilizó luego del primer día, en valores similares a los del inicio...